Первая помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический или аллергический шок (другое название – анафилаксия) – это одно из самых тяжелых и опасных проявлений аллергии. Он представляет собой сочетанную реакцию на попадание в организм аллергена. Чаще всего аллергеном выступает медикамент (обычно антибиотик, антибактериальное средство, вакцина или сыворотка), продукт питания (белок рыбы, орехи, морепродукты, у детей часто – молоко и яйца), яд животных (насекомых, паукообразных, пресмыкающихся), домашняя или бытовая пыль и содержащиеся в ней пылевые клещи, а также пыльца цветущих растений.

На все эти вещества, кроме лекарств и ядов, скорее всего, раньше проявлялась аллергическая реакция, то есть они были сенсибилизированы организмом. Предугадать, разовьется ли на этот раз анафилактический шок, невозможно. У него нет предсимптомов и предвестников.

В чем опасность анафилактического шока?

Вследствие нарушения нормального дыхания и сердцебиения пациент испытывает кислородное голодание. Если оно будет сильным и /или продолжительным, в мозгу и внутренних органах начнутся необратимые изменения, что приведет к нарушению их строения и функционирования.

Тяжелая форма анафилаксии приводит к смерти вследствие:

  • Асфиксии – кислородного голодания;
  • Дыхательной, сердечной, почечной недостаточности – из-за спазмов;
  • Отека мозга – из-за транссудации жидкости в околососудистое пространство;
  • Кровоизлияние в мозг или жизненно важные внутренние органы – из-за спазма сосудов и скачком кровяного давления;
  • Нарушения свертываемости крови.

Как распознать анафилактический шок?

О развитии аллергического шока может говорить ряд следующих признаков:

  • Боли в голове, грудинные, боли неясной локации, тупые, тяжелые, пульсирующие;
  • Резкое падение артериального давления;
  • Слабый пульс;
  • Чувство жара по всему телу;
  • Тошноту, диарею, рвоту;
  • Боли в животе;
  • Чувство тревожности, страха смерти, страха упасть, панику;
  • Кожный зуд по всему телу с нарастанием;
  • Повышение тактильной чувствительности до болезненности;
  • Удушье;
  • Спазмы в горле;
  • Ощущение сжатия в области грудины;
  • Расстройства зрения.

И если наблюдаются

  • Дезориентация, сбивчивость речи, беспорядочность движений;
  • Повышение температуры тела,
  • Неконтролируемое мочеиспускание и / или дефекация;
  • Судороги;
  • Бледность, покраснение или синюшность кожи;
  • Потеря сознания;
  • Картина сердечного приступа;
  • Отечность полости рта, губ, языка с изменением цвета на синюшный, то можно говорить о развитии анафилактического шока. Его всегда нужно подозревать, если пациент – аллергик.

Это основные симптомы анафилактического шока, но есть также ряд других, неспецифических. Анафилактический шок имеет разнообразные симптомы, и неотложная помощь должна оказываться сообразно им. Важно не перепутать развитие анафилаксии с инфарктом миокарда, приступом астмы, отравлением, почечной или печеночной недостаточностью, поскольку промедление моет стоить пациенту здоровья и жизни.

Как оказать помощь при анафилактическом шоке другому?

Неотложная помощь при анафилактическом шоке должна оказываться до момента приезда бригады врачей скорой помощи. У пациента зачастую нет времени ожидать прибытия врачей. анафилактический шок требует молниеносного лечения. Ухудшение состояния длится от нескольких секунд до четырех-пяти часов, сколько будет длиться ухудшение в конкретном случае, неизвестно, поэтому действия при оказании помощи должны быть точными, быстрыми и максимально эффективными.

Первая помощь при анафилактическом шоке включает в себя вызов скорой помощи, фиксация тела пациента в нужном положении и введение необходимых препаратов. Если реакция вызвана введенным лекарственным средством или ядом животного, то необходимо экстренно принять меры по предотвращению распространения аллергена дальше по организму.

 

 

Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке другому человеку таков:

Если ему было введен медикамент или его укусило животное, нужно наложить тугую повязку или жгут выше места введения или укусу, под повязкой помещается записка с указанием аллергена, времени попадания в кровь аллергена, время развития анафилактического шока и время наложения повязки.

Если аллерген попал перорально, то можно попытаться вызвать рвоту. Если у пациента уже началась рвота, то не нужно ее останавливать. Недопустимо вызывать рвоту медицинскими препаратами – это может существенно ухудшить состояние пациент аи смазать клиническую картину; действовать при вызывании рвоты можно только механически, раздражая корень языка пальцами ли черенком чайной ложки.

Пациента необходимо уложить на бок, наклонив его голову так, чтобы при потере сознания его рот был приоткрыт, а язык не мог западать и перекрывать доступ воздуха. Если у пациента наблюдается повышенное возбуждение, не нужно силой останавливать его и фиксировать, потому что при приступах удушья люди инстинктивно принимают такие позы, при которых обеспечивается максимальное облегчение дыхания.

Вмешиваться нужно только, если пациент совершает поступки, угрожающие его здоровью или жизни.
Подкожно пострадавшему вводят адреналин, внутримышечно – преднизолон. Если нет навыков совершения подкожных инъекций, адреналин вводят тоже внутримышечно. Эти препараты считаются средствами экстренной помощи и жизненно необходимы и являются первоочередными при оказании первой медицинской помощи аллергикам в состоянии аллергического шока.

Чтобы сделать инъекцию подкожно, иглу вводят на 15 мм под углом 45 градусов в плечо, бедро или под лопатку (под лопатку – только если пациент плотного телосложения, иначе можно повредить надкостницу). Чтобы сделать инъекцию внутримышечно, иглу вводят на треть иглы под углом 90 градусов в верхний наружный квадрат ягодицы или бедро.

Если точно известно, какие препараты пострадавший принимает от аллергии постоянно, необходимо дать ему эти препараты. Поскольку у пациента может быть нарушена функция глотания, то препараты лучше всего давать не в виде привычных ему капель, капсул или таблеток, а ввести в виде раствора для инъекций подкожно или внутримышечно. Внутривенно вводить препараты без должной медицинской подготовки рискованно и опасно для жизни пациента, поэтому все препараты нужно вводить только под кожу или в мышцу.

Если есть необходимость, то нужно доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение самостоятельно. Эту рискованную процедуру нужно производить только в том случае, если станция скорой помощи расположена в другом населенном пункте, но в том населенном пункте, где находится пациент, есть фельдшерско-акушерский пункт или иное медицинское учреждение. Любой врач, даже не аллерголог, а фельдшер или акушер, сумеет грамотно оказать квалифицированную помощь при анафилактическом шоке.

Доврачебная помощь при анафилактическом шоке должна оказываться незамедлительно и обязательно, это позволит спасти жизнь пострадавшему и предотвратить наступление необратимых последствий. Только после введения препарата преднизолона и адреналина пациента можно перемещать и транспортировать.
Из-за стремительного ухудшения состояния пациента действия при анафилактическом шоке требуют повышенной скорости. Оказание помощи при анафилактическом шоке детям проводится так же, как взрослым.

При анафилактическом шоке только неотложное вмешательство позволит вернуть пациента к нормальной жизни без тяжелых для здоровья последствий

Как помочь себе при обнаружении признаков анафилактического шока?

Оказание первой помощи при анафилактическом шоке самому себе почти не отличаются от оказания помощи другому.

 

 

Мероприятия при анафилактическом шоке одинаковы: вызов скорой помощи, наложение жгута в случае укуса животного или инъекции аллергена, прием антигистаминных и скоропомощных препаратов.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке пациента, если он обнаруживает у себя его признаки:

  • вызвать скорую помощь;
  • открыть дверь, снять замки, чтобы не препятствовать проникновению в дом врача или другого человека;
  • раскрыть окно и расстегнуть тугую одежду для облегчения дыхания;
  • принять антигистаминное средство, уколоть себе в бедро адреналином и преднизолоном;
  • лечь на бок, слегка свесив голову;
  • сообщить соседям или другим людям о своем состоянии по телефону;
  • на случай потери сознания надиктуйте или запишите кратко, чем вызвана аллергическая реакция, какие препараты были приняты и когда начался аллергический шок;
  • держите при себе выписку из медицинской карточки о результатах аллергопроб.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 Allergiu.ru  ·  Сайт носит исключительно информационный характер. Копирование материалов сайта запрещено. Карта сайта